Врач-неонаталог: «Грудное вскармливание – это уникальный феномен, который дала нам природа. Каждая мама должна гордиться тем, что может кормить своего ребенка грудным молоком»

Известно, что грудное молоко – лучшее питание для новорожденного. О том, как наладить процесс грудного вскармливания, рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением патологий новорожденных и недоношенных детей Кировского областного клинического перинатального центра Шильникова Ольга Андреевна.
– Ольга Андреевна, часто можно встретить информацию в интернете, что грудь нужно готовить к грудному вскармливанию до родов, так ли это?
– В народе, действительно, бытует мнение, что нужна некая подготовка молочной железы к кормлению – контрастные души, вкладывание в бюстгальтер твердых материалов, например, рогожки, чтобы профилактировать натирание сосков при кормлении в дальнейшем. На самом деле, это не работает и не имеет под собой никакой научной обоснованности. Природа давным-давно все придумала за нас. Организм женщины функционирует так, что во время беременности вырабатываются определенные гормоны, под воздействием которых грудь подготавливается к кормлению: происходит увеличение сосков и самой железы, потемнение ореол, начинает вырабатываться молозиво. Поэтому нет необходимости готовить грудь к кормлению. Но чтобы маме было проще наладить грудное вскармливание, нужно помнить о некоторых нюансах.
Во-первых, для предотвращения образования трещин и неприятных ощущений во время кормления у женщины важно правильно прикладывать малыша к груди: ребенок должен захватывать не только сосок, но и его ореолу. После кормления последней каплей грудного молока можно смазать ореолу соска. Это уже заднее молоко с большим количеством жиров, оно поможет избежать высушивания кожи.
Во-вторых, бюстгальтер женщине лучше использовать специальный, для кормящих мам. Такое белье хлопчатобумажное, без натирающих элементов, помогает предотвратить застои молока и кормить малыша в любых условиях.
Еще хочу сделать акцент на гигиене. Специально мыть грудь перед каждым кормлением не нужно. Моющие средства смывают естественную защитную и часто сушат кожу, а также могут навредить малышу. Маме достаточно ежедневно принимать душ комфортной температуры. Но перед каждым кормлением важно мыть руки, чтобы не занести с ними никакую инфекцию.
– С чего начать грудное вскармливание?
– Самое главное – грудное вскармливание нужно начать как можно раньше. Поэтому, если нет никаких противопоказаний, сразу после родов мамочке прикладывают малыша к груди. Ребенок таким образом получает молозиво, которое запускает многие механизмы в его организме, а у женщины стимулируется лактация.
Наладить грудное вскармливание также помогает совместное пребывание мамы и ребенка. Большинство современных роддомов, и наш Перинатальный центр в том числе, оснащены палатами «Мать и Дитя», в которых женщина и ребенок все время находятся вместе. Таким образом, мама может приложить малыша к груди в любое время и так часто, как он попросит.
Кроме того, не надо докармливать ребенка смесью, особенно на этапе становления грудного вскармливания. Она усваивается намного дольше, в результате чего промежутки между кормлениями увеличиваются, что отрицательно сказывается на лактации. То же самое касается и допаивания. Помните, что ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости, все необходимое он получает из молока мамы.
Также во время кормления необходимо контролировать положение малыша. Помимо правильного захвата груди, о котором я уже говорила, немаловажно чтобы ребенок был полностью развернут к маме: «живот к животу». Так кормление будет более комфортным, а ребенок получит необходимое ему количество молока.
– Ольга Андреевна, каким должен быть режим питания ребенка?
– Истинное грудное вскармливание осуществляется по требованию. Это значит, что ребенку дают грудь по первому требованию – как только малыш начал проявлять беспокойство. Необходимо помнить, что все дети разные, и режим кормления подбирается индивидуально под каждого ребенка. Кто-то может больше спать после рождения, а кто-то, наоборот, чтобы почувствовать заботу и внимание, будет просить грудь часто. И продолжительность кормления у каждого ребенка будет своя. Однако, длительные перерывы скажутся как на самочувствии ребенка, так и на лактации мамы. Поэтому в первое время, при налаживании грудного вскармливания, я бы рекомендовала кормить малыша раз в два часа и не менее 20 минут. Обязательно обращайте внимание как ребенок сосет: должны быть 2–3 сосательных движения и дальше глотательное. Когда ребенок наедается, он, как правило, засыпает и сам отпускает сосок.
– По каким признакам можно понять, что малышу не хватает молока?
– Основной признак, который говорит о недостатке молока – это плохая прибавка веса ребенка. Для такой оценки достаточно раз в неделю посещать педиатра по месту жительства и взвешиваться. Если за неделю малыш прибавил хорошо – грудного молока у женщины достаточно. Если же прибавка будет маленькая, то специалист поможет разобраться с проблемой.
Также оценивают количество мокрых пеленок или памперсов. Перед кормлением желательно проверять подгузник и смотреть, было ли мочеиспускание: если памперс сухой, либо мочи мало, и она очень концентрирована – это может говорить о том, что ребенок недополучает жидкости, то есть грудного молока.
Кроме того, как я уже говорила, нужно смотреть, как малыш сосет: если есть смена сосательно-глотательных движений, значит, что он ест при нахождении у груди.
– Ольга Андреевна, существуют ли рекомендации по питанию для мамы?
– Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным по основным компонентам – белки, жиры и углеводы. В среднем кормящей маме следует употреблять 3000–3500 килокалорий в сутки.
Обязательно в рационе должны быть каши, так как это сложные углеводы, которые обеспечивают насыщение малыша при кормлении его грудным молоком. Белок, содержащийся в мясе, рыбе, кисломолочных продуктах. Также маме будут полезны разнообразные свежие ягоды, овощи и фрукты. Зачастую кормящие женщины отказываются от них, считая, что это может вызвать у малыша аллергию.
Однако, не надо бояться есть ягоды и фрукты. Пробовать можно все, но в умеренных количествах. Желательно один новый продукт вводить 1 раз в течение 4–5 дней, чтобы, если все-таки у малыша выйдет какая-либо аллергия, можно было выяснить на что. Если у папы есть доказанная аллергия на продукт, то с ним лучше повременить и посоветоваться с педиатром, когда маме можно его попробовать, чтобы малыш его впервые получил с грудным молоком, а не в качестве прикорма.
А вот продукты, на которые у женщины есть аллергия, на время грудного вскармливания необходимо исключить
Грудное вскармливание – это уникальный феномен, который дала нам природа. Каждая мама должна гордиться тем, что может кормить своего ребенка грудным молоком. Получайте радость от материнства. Будьте здоровы и счастливы!